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Editorial: Es ist kein Geheimnis, dass das Gesundheitswesen nicht
ausschließlich, oder auch nur überwiegend,  selbstlos und unter strikter Anwendung altruistischer Prinzipien gelenkt wird.
Selbst wenn  die an den Entscheidungsprozessen Beteiligten tatsächlich für die kranken Menschen nur "das Beste"  wollen, bedeutet dies leider nicht automatisch, dass sich diese im Prinzip lobenswerten Bemühungen für den individuellen Patienten auch wirklich positiv auswirken. Nicht umsonst heißt es ja seit eh und je " Der Weg zur Hölle ist mit guten Vorsätzen gepflastert...".  
Vor allem wirken sich in guter Absicht initiierte Einsparungen im Gesundheitswesen oft für einzelne Patienten schädlich aus, da pauschale gesetzliche Regelungen keinen oder zu wenig Raum für individuelle ärztliche Entscheidungen lassen.  Doch wenn es um die Behandlung von Krankheiten geht, sollte die Kompetenz des Arztes die Auswahl der Ressourcen steuern - nicht aber die Meinung von mehr oder weniger kompetenten Gremien, die am grünen Tisch entscheiden, was sie der Gesellschaft unter Kosten-Nutzen-Aspekten finanziell zumuten möchten. 

Die ärztliche Therapiefreiheit steht leider seit Jahren vielerorts nur noch auf dem Papier - ethisch motivierte Ärzte werden Land auf Land ab von praxisfernen Pfennigfuchsern und Bürohengsten ausgebremst, die nicht die blasseste Vorstellung davon haben,  was sie bei ihrem Dienst nach Vorschrift einzelnen Kranken zumuten.

In diesem Zusammenhang ist eines aber klar: eine Veröffentlichung der  Argumente der Beteiligten  - die im Vorfeld der Entscheidungen ausgetauscht/diskutiert wurden - kann in keinem Fall schaden. Eine solche Publikation schafft Öffentlichkeit und regt eine kritische Diskussion an. Daher  werden wir an dieser Stelle in lockerer Folge -und ohne Anspruch auf Vollständigkeit - im Zusammenhang mit umstrittenen Entwicklungen im Gesundheitswesen gesundheitspolitische Beiträge im Original publizieren, bzw. zu diesen verlinken.  Um eine möglichst objektive Bewertung der jeweiligen Argumente muss sich dann jeder Leser selbst bemühen.

Dr. med. Jochen Kubitschek
Chefredakteur Medizin 2000

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